当前，正处于“七下八上”的防汛关键期，多地频繁出现极端降雨天气，洪涝灾害频发。北京协和医院感染内科总结了暴雨、洪涝之后需要关注的几类疾病知识，以备您的不时之需。

问

为什么洪水过后容易发生“瘟疫”？

(资料图片仅供参考)

答

洪水后容易带来一些有害物，比如：倒塌的建筑物垃圾、人畜排泄物、木材及汽车碎片、野生或流浪动物（如啮齿动物和蛇）尸体、矿区产生的可致癌的煤炭灰废物等。

问

暴雨洪涝后容易发生哪些疾病？

答

1.皮肤疾病、外伤及感染:如各种皮疹、破伤风、软组织感染、气性坏疽，甚至皮肤炭疽等。

2.胃肠道疾病:如病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、伤寒、霍乱、手足口病、甲肝、戊肝等。

3.呼吸道疾病:如流感、肺炭疽、肺鼠疫等。

4.虫媒/自然疫源性疾病:如斑疹伤寒、恙虫病、登革热、流行性出血热、钩体病等。

问

该怎样预防上述疾病呢？

答

1.在预防肠道疾病和皮肤软组织感染方面，手卫生是最经济有效的措施，所以我们首先要做的是经常用肥皂（洗手液）和流动水洗手。

2.饮食卫生也至关重要，特别是洪水过后自来水、蔬菜等都有可能被污染，所以绝对不喝没有烧开的水，不吃没做熟的食物。

3.周边生活环境要做好消杀等处理。

① 动物的尸体、淤泥垃圾等要及时处理，以减少各种病原微生物滋生。

② 对有积水的地方可以投放灭蚊诱剂，减少蚊虫的生长，在家使用蚊帐也是不错的。

③ 积极灭鼠防鼠，避免鼠源性传染病发生。可以投放蜡块毒饵，放置鼠贴等。

4.提高自身抵抗力，增强机体疾病预防能力；改变不良生活方式和行为，如上面提到的喝自来水；平衡膳食，适当运动；要有充足的睡眠，注意保暖。

5.皮肤有伤口（如外伤、脚气等）时不要接触洪水，避免皮肤软组织感染。有皮肤外伤时应及时规范处理伤口，并定期检查伤口愈合情况。在矿区要注意佩戴口罩，避免吸入煤炭灰废物。

问

不幸感染了相关疾病，我能做什么？

答

重在早期识别，及时处理 。

1.如何识别伤口发生感染?

若伤口发生感染，伤口处会出现红、肿、热、痛，合并气性坏疽等致命性感染时，疼痛剧烈，创面从水肿、苍白、发亮到紫红、灰黑色，有恶臭渗出物，会有明显的发热、头痛、呕吐这类中毒症状，甚至出现表情淡漠、烦躁不安等神经系统受累表现。

2. 如何识别胃肠道疾病?

胃肠道疾病一般都会有呕吐、腹泻、腹痛的表现，有时还会有脓血便。合并急性肝炎时可能会有乏力、纳差、皮肤巩膜黄染等表现。

3. 如何识别呼吸道传染病？

一般的流感我们都很熟悉了，但如果除了发热咳嗽之外还伴随胸闷胸痛、咳痰、气短、活动耐量下降等症状时，则可能是比较严重的呼吸道疾病。

4.如何识别虫媒/自然疫源性疾病?

如果你被疫区的蚊虫叮咬，或是接触到老鼠等动物或其尸体（或排泄物）后出现了发热、局部皮肤及结膜充血、或肌肉疼痛等异常表现时，就需要警惕感染了虫媒/自然疫源性疾病。

问

这些疾病在紧急情况下怎样自行处理？

答

出现外伤，如有活动性出血，则先局部压迫止血；之后使用瓶装水或干净的流动水（如有条件，首选生理盐水）冲洗伤口，要避免用手直接触摸伤口；同时清理伤口内异物，如土壤、木头、金属等；最后消毒液如络合碘消毒后包扎。

但如果伤口出现继发感染表现或是动物咬伤、利器刺伤（伤口深且窄）则应该保持伤口敞开并及时就医。

出现胃肠道疾病，如病毒性胃肠炎，大多呈自限性，我们需注意补充水分及电解质即可。如果消化道症状多日未缓解甚至加重并伴随有发热、脓血便、皮肤及（或）巩膜黄染中任何一种症状，就需要及时就医。

来源 北京协和医院微信公众号

实习编辑 赵司尧

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